Здравеопазването в Словакия също има проблеми, но частни осигурители държат една трета от пазара

Здравеопазването на Словакия е на 22 място в ранкинга по най-дружелюбни към потребителя здравни системи в ЕС, изпреварвайки Малта, Полша и Португалия (Health Consumer Powerhouse, 2008). За всички е ясно, че страната трябва да извърви още дълъг път, ако иска да догони най-добрите в Европа. Във въпросната класация първото място заема Холандия, въпреки че също реформира своята здравна система.

Някои от основните елементи на словашката система останаха непроменени. Остава да важи правилото, че осигурените пациенти имат право на същото лечение в случаите на подобна потребност. Здравното осигуряване продължава да бъде задължително за всички граждани, а солидарността – негов неизменен принцип. Осигурителите са задължени да приемат всички, които пожелаят да станат техни клиенти, без да се съобразяват със степента на риска. Освен това гражданите могат както и преди свободно да избират изпълнителите на медицински услуги както и дружествата, които осъществяват здравно осигуряване (в последния случай – веднъж в годината).

За работещите, в т. ч. и за упражняващите свободна практика, здравната вноска възлиза на 14 % от дохода (от работодателя 10 %, а от работещия – 4 %). За децата, студентите, безработните, пенсионерите и т. н. държавата прави усреднена вноска в размер на 4,9 % от средната заплата от преди 2 години. Възприетият механизъм на редистрибуция на вноските между здравните осигурители гарантира на тези от тях, имащи по-голям брой “болни” клиенти, получаване на рекомпенсация от осигурителите, които имат портфейл от “по-здрави” клиенти.        

Здравните осигурители са длъжни да договарят услуги в рамките на здравната мрежа от изпълнители, утвърдена от министерството на здравеопазването, а разплащанията се извършват непосредствено между здравните осигурители и изпълнителите без участието на пациентите. Всеки здравен осигурител преговаря и сключва договори с изпълнители на здравни услуги по собствени, индивидуални условия. В някои случаи преговорите се провеждат и с участие на съсловните организации, доколкото част от договорните клаузи са обект на правно регулиране. Клиентът може да бъде лекуван и от изпълнител на медицински услуги, който няма договор със здравен осигурител, но само при неотложни случаи, като за такова лечение последният заплаща стандартната цена.      

Здравноосигурителните дружества са задължени да гарантират на клиентите си нормативно утвърдения минимален пакет за здравна опека, но като правило оферират и допълнителни възможности и екстри, за да бъдат както разпознавани, така и конкурентни на пазара.

В Словакия действат пет здравноосигурителни дружества – две държавни и три частни. Доминира едното от държавните – VsZP. Общо пазарният дял на частните дружества възлиза на 32 %

*със съкращения

Ст. н. с. II ст. д-р Димитър Шишков, в. „Застраховател прес”